A raspagem periodontal é o procedimento que remove o tártaro acumulado abaixo da linha da gengiva — algo que a escova e o fio não alcançam. Ela controla a inflamação e ajuda a frear o avanço da doença periodontal sobre o osso. Na Abilità Clínica Odontológica, Lago Norte, Brasília, a raspagem é feita com conforto e, quando necessário, anestesia, sendo o tratamento base para gengivas com tártaro profundo e bolsas periodontais.
Gengiva que sangra ou incha é um dos motivos mais comuns para a indicação de raspagem. Este guia explica o que é o procedimento, quando é indicado, como é feito, o que esperar depois e como manter o resultado.
O que é a raspagem periodontal
Quando a placa bacteriana endurece e vira tártaro abaixo da gengiva, a escova não resolve — é fisicamente impossível removê-lo em casa. A raspagem remove esse tártaro, alisa a superfície da raiz (alisamento radicular) e permite que a gengiva cicatrize e se reaproxime do dente. É diferente da limpeza de rotina, pois atua nas regiões mais profundas, dentro das bolsas periodontais.
A bolsa periodontal é o espaço que se forma quando a gengiva se descola do dente pela inflamação. Num sulco saudável, a sonda do dentista entra de 1 a 3 mm; a partir de 4 mm, com sangramento, já se fala em bolsa. Quanto mais funda, mais difícil a higiene em casa e maior o acúmulo de bactérias, num ciclo que tende a se agravar.
A periodontite é comum. Estimativas globais apontam que a forma grave atinge cerca de 11% dos adultos, e é uma das principais causas de perda de dentes na vida adulta (Kassebaum et al., 2014). Também tem relação com a saúde geral: o diabetes mal controlado piora a periodontite, e o tratamento periodontal está associado a pequena melhora no controle glicêmico.
Para quem recebeu indicação de raspagem e é de Brasília, é possível agendar uma avaliação com a Abilità, dentista em Brasília.
Quando a raspagem é indicada
- Tártaro abaixo da linha da gengiva.
- Gengiva que sangra, está inchada ou com bolsa periodontal.
- Como parte do tratamento da periodontite.
- Mau hálito persistente associado ao tártaro.
- Antes de certos procedimentos, como implante, prótese ou aparelho ortodôntico, para que a gengiva esteja saudável.
Como é feita a raspagem
Antes de raspar, faz-se o diagnóstico: o periograma (medição das bolsas e do sangramento ao redor de cada dente) e, quando indicado, radiografias, solicitadas e feitas em clínica de radiologia, não inclusas e cobradas à parte. Com isso a periodontite é classificada em estágio e grau, conforme o sistema internacional de 2017 (Papapanou et al., 2018), o que orienta a extensão do tratamento.
Com instrumentos manuais e/ou aparelho de ultrassom, o profissional remove o tártaro e alisa a raiz para que a gengiva cicatrize melhor. O procedimento pode ser feito por regiões (quadrantes) em mais de uma sessão, conforme a quantidade de tártaro e a extensão da doença. Quando necessário, é usada anestesia local para dar mais conforto durante o procedimento.
A diretriz da European Federation of Periodontology (EFP), de 2020, organiza o tratamento em etapas (Sanz et al., 2020):
- Controle dos fatores de risco e orientação de higiene: técnica de escovação, limpeza entre os dentes, apoio para parar de fumar e controle do diabetes.
- Raspagem e alisamento radicular: a remoção do biofilme e do tártaro abaixo da gengiva.
- Reavaliação algumas semanas depois (em geral de 6 a 8). Bolsas que continuam profundas podem precisar de nova raspagem ou de cirurgia periodontal.
- Manutenção periódica, por tempo indeterminado.
Antibiótico não é rotina. A diretriz reserva o uso como complemento da raspagem para situações específicas, avaliadas pelo profissional, por causa do risco de resistência bacteriana.
O que esperar depois da raspagem
Após a raspagem, pode haver leve sensibilidade temporária, especialmente ao frio, que costuma diminuir em alguns dias ou semanas; creme dental para sensibilidade pode ajudar. Gengiva dolorida por um ou dois dias também é esperada. A gengiva tende a desinchar e parar de sangrar à medida que a inflamação cede, ao longo dos dias seguintes. É possível notar pequenos espaços entre os dentes que antes eram ocupados pelo tártaro — isso não é “dano”, e sim a real condição da gengiva, agora menos inflamada. Em média, a raspagem reduz a profundidade das bolsas e o sangramento, com ganho mais visível nas bolsas mais profundas; uma diretriz da American Dental Association calculou ganho médio de cerca de meio milímetro de inserção clínica com a raspagem (Smiley et al., 2015). Parece pouco, mas em periodontia isso significa doença estabilizada. O resultado a longo prazo depende da manutenção: higiene correta e acompanhamento.
| Etapa | O que acontece |
|---|---|
| exame | Medição de bolsas e exame da gengiva |
| Raspagem | Remoção do tártaro por região |
| Cicatrização | Gengiva desincha e para de sangrar |
| Manutenção | Higiene e acompanhamento contínuos |
A manutenção é parte do tratamento
A raspagem controla a doença, mas mantê-la sob controle depende da rotina depois. A higiene diária bem feita e os retornos de acompanhamento (a chamada manutenção periodontal) são o que impedem o tártaro de voltar a se acumular e a doença de recidivar. Sem manutenção, o problema tende a retornar. Por isso, a raspagem é o começo do cuidado, não o fim.
O intervalo da manutenção costuma ficar entre 3 e 6 meses no início, ajustado ao risco: fumantes, pessoas com diabetes e quem teve doença mais avançada tendem a precisar de retornos mais próximos. Sinais de que a doença pode estar voltando: sangramento ao escovar, gengiva inchada ou retraída, mau hálito persistente, dentes com mobilidade ou mudando de posição.
Quanto custa e como planejar
O valor depende do número de regiões a tratar e da extensão da doença. O que cada caso precisa é definido na consulta de diagnóstico, dentro de um plano de tratamento. Veja também como prevenir cuidando da retração gengival e entendendo melhor a doença periodontal.
A raspagem dói?
Quantas sessões de raspagem são necessárias?
Qual a diferença entre raspagem e limpeza?
A gengiva volta ao normal depois da raspagem?
Preciso repetir a raspagem?
Posso comer normalmente após a raspagem?
A raspagem deixa espaços entre os dentes?
Raspagem periodontal precisa de antibiótico?
Quanto tempo a gengiva leva para melhorar depois da raspagem?
Revisado clinicamente por: Dra. Letícia Rocha — CRO-DF 9094 | Responsável Técnica da Abilità Clínica Odontológica, Lago Norte, Brasília.
Referências
- Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. (European Federation of Periodontology). Treatment of stage I–III periodontitis: The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology, 2020. doi.org/10.1111/jcpe.13290
- Smiley CJ, Tracy SL, Abt E, et al. Evidence-based clinical practice guideline on the nonsurgical treatment of chronic periodontitis by means of scaling and root planing with or without adjuncts. The Journal of the American Dental Association, 2015. doi.org/10.1016/j.adaj.2015.01.026
- Papapanou PN, Sanz M, et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Periodontology, 2018. doi.org/10.1002/JPER.17-0721
- Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, et al. Global burden of severe periodontitis in 1990-2010: a systematic review and meta-regression. Journal of Dental Research, 2014. doi.org/10.1177/0022034514552491
- NHS. Gum disease. NHS (Reino Unido), 2023. https://www.nhs.uk/conditions/gum-disease/