Resumo em 30s
- É não invasivo e, em geral, bem tolerado.
- Pode ajudar no conforto pós-operatório; a evidência varia por indicação.
- Tem evidência mais sólida na prevenção da mucosite oral em pacientes oncológicos.
- É coadjuvante: não substitui a conduta clínica.
Quando indicamos
- Pós de extração do siso e implantes.
- Inflamações locais e feridas orais selecionadas.
- Alguns casos de dor muscular/ATM.
O que esperar
- Sessões curtas (minutos).
- Efeito variável de pessoa para pessoa, sem promessa de resultado.
- Plano personalizado e reavaliação clínica.
Como funciona a fotobiomodulação
A laserterapia de baixa intensidade utiliza comprimentos de luz específicos aplicados à mucosa/pele para modular processos celulares. Os mecanismos propostos envolvem a absorção da luz por estruturas da célula (como as mitocôndrias), com efeito sobre a inflamação, a dor e o reparo dos tecidos. O termo técnico atual é fotobiomodulação, adotado para diferenciar esse uso do laser cirúrgico, que corta ou remove tecido (Anders et al., 2015). Na prática, os efeitos clínicos dependem muito dos parâmetros usados (comprimento de onda, dose e frequência) e da indicação. É um recurso complementar e ajustado caso a caso.
Essencial: o laser não substitui antibiótico, anti-inflamatório, anestesia, sutura ou higiene — ele soma.
Indicações na prática
Pós de extração do siso
- Usado como apoio ao conforto nas primeiras 48–72h.
- Os estudos mostram benefício moderado na abertura de boca (trismo); para dor e inchaço, os resultados são inconsistentes.
Pós de implantes dentários
- Conforto no período inicial e apoio à cicatrização de tecidos moles.
- Parâmetros e frequência definidos no planejamento cirúrgico.
ATM/dor muscular e feridas orais
- Protocolos como coadjuvantes em mialgia, aftas e queilites. Na DTM, os estudos sugerem melhora da função mandibular, com efeito limitado sobre a dor crônica.
- Indicação condicionada à reavaliação e adesão ao cuidado principal.
Benefícios & limites
Benefícios mais observados
- Prevenção da mucosite oral em quimioterapia e radioterapia de cabeça e pescoço (indicação com diretriz internacional).
- Melhora da abertura de boca após cirurgia de siso e em DTM, segundo revisões.
- Relato de conforto por parte de muitos pacientes, com variação individual.
Limites importantes
- Não é “cura rápida”: integra um plano.
- Resultados variam por biologia e procedimento.
- Contraindicações relativas avaliadas na consulta.
Como é a sessão
- Avaliação: definimos indicação, pontos e cronograma.
- Aplicação: toques rápidos com a ponteira, em geral sem desconforto, com óculos de proteção para paciente e equipe.
- Duração: em geral minutos, com 1–3 sessões iniciais conforme o caso.
- Cuidados: segue as orientações de pós e medicação quando prescrita.
O que dizem os estudos
A fotobiomodulação é um campo com muitos estudos, mas de qualidade desigual. Os protocolos variam bastante entre os trabalhos, o que dificulta comparar resultados. Um resumo honesto por indicação:
- Mucosite oral em pacientes com câncer: é a indicação com evidência mais robusta. A diretriz da MASCC/ISOO recomenda a fotobiomodulação para prevenir a mucosite e a dor associada em transplante de medula e em radioterapia de cabeça e pescoço, seguindo protocolos específicos; para tratar a mucosite já instalada, a evidência ainda é insuficiente (Zadik et al., 2019).
- Cirurgia de siso: uma revisão sistemática de 10 ensaios clínicos não encontrou benefício sobre a dor e o inchaço em comparação ao placebo, mas mostrou melhora moderada da abertura de boca nos dias seguintes (Brignardello-Petersen et al., 2012).
- DTM (disfunção da ATM): uma meta-análise de 14 ensaios clínicos concluiu que o laser teve eficácia limitada sobre a dor crônica, mas melhorou medidas de função, como a abertura de boca (Chen et al., 2015).
- Aftas, herpes labial e hipersensibilidade: há estudos com resultados favoráveis, em geral pequenos; o uso é coadjuvante e individualizado.
Em resumo: o laser de baixa intensidade pode somar ao tratamento em situações selecionadas, mas não tem efeito assegurado nem substitui a conduta principal.
Segurança
- Recurso não invasivo, com parâmetros definidos pelo dentista.
- Indicado quando há possível benefício para aquele caso, considerando a evidência disponível.
- Exige óculos de proteção; a aplicação sobre os olhos é evitada.
- Em geral, evita-se aplicar sobre lesões suspeitas de malignidade não diagnosticadas e sobre a região de gestantes sem avaliação, entre outras precauções.
- Na Abilità, a laserterapia é integrada a um protocolo de conforto e revisão periódica.
Perguntas rápidas
Laserterapia dói?
Em geral, a aplicação é rápida e bem tolerada; algumas pessoas sentem leve calor no local.
Substitui medicação?
Não. É um coadjuvante do plano (analgésico/anti-inflamatório quando prescritos continuam).
Quantas sessões são necessárias?
Varia conforme o procedimento e a resposta de cada pessoa. Definimos o cronograma na consulta.
A laserterapia acelera a cicatrização?
Quem não deve fazer laserterapia?
Para que serve a laserterapia na odontologia
A laserterapia de baixa potência é um recurso complementar que usa a luz do laser para modular a resposta dos tecidos. Na prática, ela é usada como apoio no pós-operatório, em aftas e lesões na boca, na prevenção da mucosite oral em pacientes oncológicos e em quadros de sensibilidade e de dor muscular ligada à articulação. A força da evidência varia conforme a indicação. É uma aplicação rápida, não invasiva e em geral bem tolerada, que soma ao tratamento principal sem substituí-lo.
Como é uma sessão
A aplicação é simples: uma ponteira emite a luz do laser sobre a região por alguns instantes, sem cortar e sem necessidade de anestesia. O número de sessões varia conforme o objetivo — às vezes uma única aplicação no pós-operatório já ajuda; em outros casos, algumas sessões são indicadas. É a avaliação que define se, em cada caso, a laserterapia pode agregar ao tratamento.
Um recurso a favor do conforto
A laserterapia pode contribuir para uma experiência mais confortável, especialmente para quem tem receio de procedimentos como extrações e tratamento de canal, embora a resposta varie de pessoa para pessoa. Ela é um entre vários recursos que a clínica usa para cuidar não só do tratamento, mas de como o paciente se sente durante o caminho.
A laserterapia é usada como complemento em vários tratamentos da clínica. Para quem está em Brasília, conheça a Abilità, no Lago Norte.
Referências
- Zadik Y, Arany PR, Fregnani ER et al. Systematic review of photobiomodulation for the management of oral mucositis in cancer patients and clinical practice guidelines (MASCC/ISOO). Supportive Care in Cancer, 2019. doi.org/10.1007/s00520-019-04890-2
- Brignardello-Petersen R, Carrasco-Labra A, Araya I, Yanine N, Beyene J, Shah PS. Is adjuvant laser therapy effective for preventing pain, swelling, and trismus after surgical removal of impacted mandibular third molars? A systematic review and meta-analysis. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2012. doi.org/10.1016/j.joms.2012.01.008
- Chen J, Huang Z, Ge M, Gao M. Efficacy of low-level laser therapy in the treatment of TMDs: a meta-analysis of 14 randomised controlled trials. Journal of Oral Rehabilitation, 2015. doi.org/10.1111/joor.12258
- Anders JJ, Lanzafame RJ, Arany PR. Low-level light/laser therapy versus photobiomodulation therapy. Photomedicine and Laser Surgery, 2015. doi.org/10.1089/pho.2015.9848